Close
(0) items
You have no items in your shopping cart.
All Categories
    Filters
    Preferences
    Search

    «زمان طلایی» درمان اختلالات یادگیری در کودکان را از دست ندهیم

    سه شنبه, 16 بهمن,1397

    به گزارش سایت دفتر مشق به نقل از ایرنا

    به گزارش ایرنا، والدین حتی طاقت فرو رفتن خار در پای جگر گوشه خود را هم ندارند چه برسد به بروز تحمل بیماری های ذهنی و روانی در جسم و جان فرزندانی که آینده سازان این مملکت اند.
    ایجاد مشکلات عاطفی از یک سو برای پدران و مادران و مشکلات یادگیری و فشارهای روحی و روانی وارده به کودک از طرف دیگر، عواملی هستند که باید کنترل شوند تا خانواده ها بتوانند به خوبی با مشکل بیش فعالی یا اختلالات ویژه یادگیری در کودکان برخورد کنند.
    روان پزشک و متخصص اعصاب و روان گفت: اگر مثلث کودک، معلم و والدین در تشخیص، ارجاع و درمان خوب عمل کنند دست مشاور در درمان باز بوده، می تواند اقدامات درمانی مناسبی انجام دهند.
    بخت شادی با اشاره به اینکه برخی معلمان و والدین فکر می کنند دارو درمانی اعتیاد به دنبال دارد، ادامه داد: لج بازی یا بی اطلاعی هر کدام از اعضای مثلث یاد شده موجب کندی یا عدم درمان کودک دارای اختلال ویژه یادگیری می شود.
    پزشک متخصص کودک، نوجوان، رشد و تکامل نیز در این میزگرد در خصوص درمان اختلالات یادگیری گفت: اختلال یادگیری اختلالی دایمی است ولی با تشخیص و مداخله به موقع می‌توانیم مهارت‌های کودک را به سطح بهینه‌ای برسانیم که مثل سایر افراد، زندگی طبیعی داشته باشد.
    دکتر رهبری اضافه کرد: اکنون می‌توانیم کودکان در معرض خطر ابتلا به یادگیری را در دوران پیش از دبستان شناسایی کنیم بنابراین در این صورت شاید بتوان گفت که می‌توان این اختلال رابه طور کامل درمان کرد.
    وی گفت: با افزایش سن کودکان شدت اختلال یادگیری در آنها کاهش پیدا می‌کند و معمولاً این اختلال در پسر‌ها نسبت به دختران بیشتر مشاهده می‌شود.
    دکتر رهبری بیان کرد: خانواده کودکان دچار اختلال یادگیری باید برای بهبودی به درمانگرانی مراجعه کنند که علاوه بر داشتن تحصیلات دانشگاهی دوره‌های تخصصی ویژه در زمینه اختلال یادگیری رانیز گذرانده باشند.
    کارشناس ارشد روان شناسی و معاون مرکز اختلالات یادگیری آموزش و پرورش تلاش تبریز گفت: در صورت بروز و مشاهده مشکل یادگیری در کودکان باید در اولین مرحله به روان پزشک مراجعه شود و معلمان نیز دانش آموز را به مرکز مشاوره ارجاع دهند.
    احمدیان همچنین گفت: بین کودکان دیرآموز، اختلال یادگیری و بیش فعال تفاوت وجود دارد و این موضوع باید مورد توجه قرار گیرد تا درمان با موفقیت همراه باشد.
    وی همچنین تاکید کرد: پذیرش مشکل یادگیری و داشتن روحیه مناسب خانواده ها مهمترین و موثرترین عامل در درمان و پیشرفت روند درمانی آن است تا اختلالات یادگیری کودک رفع شود.
    وی ادامه داد: به طور معمول این کودکان دارای مشکلات حرکتی، نداشتن حرکت موزون در راه رفتن و مشکل پردازش دیداری هستند و برای شناسایی این نوع کودکان انجام تست های اختصاصی توسط پزشکان یا مرکز اختلال ویژه یادگیری آموزش و پرورش لازم است.
    احمدیان افزود: ژنتیک، عوامل محیطی و نحوه آموزش آموزگار یا تلفیق این موارد از عوامل اختلال ویژه یادگیری و بیش فعالی می تواند باشد.

    **«هم بودی» اختلالات یادگیری روند درمان را تا 6 سال افزایش می دهد
    روان پزشک و متخصص اعصاب و روان گفت: بیش فعالی، اختلالات ارتباطی، اختلالات زبان، اختلال افسردگی، اضطراب، اختلال سلوک، اختلال هماهنگی حرکتی، اشکال در روابط با همسالان که در «هم بود» با اختلال یادگیری قابل بروز است.
    دکتر بخت شادی اظهار داشت: باید از درمان هیچ کدام از اختلال های یاد شده غفلت نکرد بلکه مواردی وجود داشته که خانواده ها نه فقط از پیشرفت درمان و دارو درمانی راضی نبودند بلکه کودک پسرفت یادگیری نیز داشته است چون باید انواع اختلالات ممکن همزمان درمان شوند تا موجب تشدید یکدیگر نشوند.
    وی افزود: در زمانی که کودک دارای اختلال حرکتی باشد و تنها به درمان اختلال یادگیری و دارو درمانی توجه شود پاسخ مناسبی از درمان دریافت نمی شود چون عزت نفس و اعتماد به نفس دچار آسیب می شود بنابراین باید درمان اختلال حرکتی هم باید همزمان با اختلال یادگیری انجام شود.
    دکتر بخت شادی همچنین با اشاره به راهکارهای تشخیصی پس از ارجاع معلم یا خانواده به پزشک، گفت: ابتدا باید تشخیص افتراقی و سپس تشخیص دقیق انجام شود اولین راهکار برای تشخیص، معاینه و مصاحبه بالینی مفصل با کودک است.
    متخصص کودک، نوجوان و رشد و تکامل نیز در مورد تشریح وضع، انواع و درمان اختلالات ویژه یادگیری دانش آموزان گفت: اختلالات یادگیری انواع مختلفی دارد با وجود کمک دیگران و مداخلات گوناگون، شخص در یادگیری مهارت های تحصیلی و استفاده از آنها مشکل دارد، این مشکل خود را با حالات مختلف نشان می دهد.
    دکتر رهبری گفت: در حالتی که شخص کلمات را غلط یا آهسته و به دشواری می خواند، به طور مثال کلمات جداگانه را با صدای بلند و غلط به آهستگی و با تردید می خواند یا خواندن کلمات با صدای بلند برایش مشکل است.
    وی ادامه داد: شخص در درک معنی آنچه خوانده مشکل دارد به طور مثال ممکن است متن را درست بخواند اما توالی رویدادها، روابط ، استنباط ها یا معانی عمیق تر آنچه را خوانده درک نکند.
    دکتر رهبری گفت: شخص در هجی کردن کلمات مشکل دارد به طور مثال ممکن است خودش حروف صدادار یا حروف بی صدا به متن اضافه کند، حذف کند یا جا بیندازد یا یک حرف را به جای حرف دیگر به کار ببرد.
    وی اضافه کرد: شخص در نوشتن مشکل دارد مثلا در داخل جملات تعداد زیادی اشتباه گرامری یا علامت گذاری مرتکب می شود، شخص در تسلط یافتن بر قواعد اعداد و ارقام، اطلاعات رقمی یا محاسبه مشکل دارد از بزرگی اعداد و روابط آنها با هم درک ضعیفی دارد، اعداد یک رقمی را با انگشتان می شمارد و نمی تواند مثل همکلاسی های خود قواعد ارقام و اعداد را به یاد بیاورد وسط محاسبه سردرگم می شود و ممکن است روش محاسبه را عوض کند.
    دکتر رهبری گفت: برخی کودکان در استدلال ریاضی مشکل دارد در استفاده از مفاهیم، قواعد یا فرمول های ریاضی برای رفع مسایل ریاضی به شدت مشکل دارد و توانایی های تحصیلی شخص در یک یا چند درس به طور چشمگیری کمتر از سن تقویمی او هستند و در عملکرد تحصیلی و شغلی یا در فعالیت های زندگی روزمره اختلال شدید بوجود می آورند، این موضوع را نمرات فرد در آزمون های پیشرفت تحصیلی و سنجش های بالینی جامع نشان می دهند.
    وی ادامه داد: مشکلات یادگیری شخص در سال های مدرسه شروع می شود اما ممکن است تا زمانی که مهارت های تحصیلی از توانایی های فرد سبقت نگرفته اندخودشان را نشان ندهند، مثلا زمانی که فرد مجبورمی شود متونی دشوار و طولانی را در یک محدوده زمانی خاص بخواند یا بار درسی بسیار زیاد باشد البته علایم یاد شده اختلالات یادگیری در صورت وجود باید که به مدت حداقل ۶ ماه حضور داشته باشند.
    دکتر رهبری یادآور شد: کودک دارای مشکل ویژه یادگیری که توضیح داده شد اگر مشکلات دیگری نداشته باشد با مراجعه به مشاوران و مراکز یادگیری قابل درمان است و نیاز به دارو ندارد.
    کارشناس ارشد روان شناسی و معاون مرکز اختلالات یادگیری آموزش و پرورش تلاش تبریز نیز در این خصوص گفت: پس از شرح حال و مصاحبه با کودک، مشاهده حرکات و فعالیت های کودک و مهارت های ادارکی و حرکتی وی نشان می دهد کودک بیش فعال یا دارای اختلال یادگیری یا دیرآموز است یا هم بودی دارد یا رفتار یک کودک عادی را دارد.
    احمدیان ادامه داد: ارزیابی رسمی و تخصصی انجام می شود و به کمک تست «وکستر» بیش فعالی و IQ (آی.کیو) کودک سنجش می شود ضریب هوشی زیر 70 تا 85 کودک نشان از دیرآموز بودن دانش آموز است و نیاز به تمرین و تکرار برای جبران کمبودش وجود دارد.
    وی افزود: اختلال یادگیری در تمام طیف کودکان از تیزهوش گرفته تا عقب مانده می تواند وجود داشته باشد اما کودک دیرآموز موضوع افتراقی و مراحل درمان جداگانه ای دارد که کودک به صورت جداگانه می تواند گرفتار هر 2 موضوع نیز باشد حتی بیش فعال نیز ممکن است باشد.
    کارشناس ارشد روان شناسی و معاون مرکز اختلالات یادگیری آموزش و پرورش تلاش تبریز گفت: بیش فعالی هم انواع کم دقتی، پرجنب و جوشی و تکانشگری است که آزمون های رسمی(تست) این موضوع ها را مشخص می کند.
    احمدیان ادامه داد: پس بر این اساس کودکانی که به صورت تلفیقی دچار این مشکلات هستند علاوه بر اینکه باید در مراکز ویژه یادگیری آموزش های خاص را بگذرانند، دارو درمانی توسط پزشک های متخصص و مشاوره های روان پزشکی نیز باید انجام شود و خانواده ها و معلمان در خصوص این کودکان باید بیشتر حوصله کنند چون پیشرفت درمان میلی متری خواهد بود.

    **کودکان دیرآموز نیاز به دارو درمانی ندارند
    روان پزشک و متخصص اعصاب و روان نیز در این میزگرد گفت: روند درمانی پس از مشاوره و ارجاع مدرسه یا مرکز اختلالات ویژه یادگیری یا والدین آغاز می شود اگر تشخیص مراکز اختلال و روان پزشکان خوب و درست باشد روند درمانی سریع تر بوده و موجب امیدواری والدین نیز می شود.
    دکتر بخت شادی اظهار داشت: کودکانی که دیرآموز بوده یا به تنهایی دارای مشکل اختلال یادگیری هستند دارو درمانی نیاز نیست و برنامه جامع آموزشی برای آنان کافی است.
    وی تاکید کرد: در مورد کودکان و دانش آموزانی که اختلالات یادگیری و بیش فعالی را به صورت همزمان دارند دارو درمانی واجب است تا برنامه های آموزشی مراکز یادگیری موثر واقع شود.
    روان پزشک و متخصص اعصاب و روان همچنین در خصوص سایر روش های درمانی ادامه داد: «نوروفیدبک» و «لورتا» روش های تجاری و درمانی طولانی مدت هستند که در بهترین حالت از 30 تا 50 درصد روی تمرکز و بیش فعالی کودکانی که مغزشان دارای امواج «بتا» هستند تاثیر می گذارد( مغز دارای امواج آلفا، بتا، تتا و دلتا می باشد).
    دکتر بخت شادی اظهار داشت: قبل از اغاز این روش درمانی نقشه مغزی اخذ می شود و کودکانی که مغزشان امواج بتا دارند ممکن است تحت تاثیر این درمان قرار گیرد اما احتمال بازگشت به حالت اولیه پس از قطع این شیوه درمانی وجود دارد.
    وی افزود: برخی درمان ها ممکن است از یک تا 6 سال نسبت به نوع اختلالات یادگیری، بیش فعالی و دیرآموزی کودک طول بکشد و انتظار درمان سریع نباید وجود داشته باشد بر این اساس ضرورت دارد والدین همراه با روند درمان باشند.
    وی گفت: 70 درصد کودکانی که دارای اختلال یادگیری هستند بین یک تا سه سال درمان می شوند 25 درصد از این کودکان احتمال دارد دوره درمان طولانی داشته و حتی تا دبیرستان و دانشگاه نیز ادامه داشته باشد.
    دکتر بخت شادی با بیان اینکه پنج تا 8 درصد کودکان مدرسه بیش فعالی دارند و هشت هزار کودک در تبریز دارای اختلال یادگیری هستند، اظهار داشت: اولین انتخاب دارویی برای درمان کودکان بیش فعالی «رتالین» است.
    وی افزود: فقط معاینه این کودکان و برخی داروها زیر پوشش بیمه قرار دارد بقیه اقدامات درمانی مثل هزینه های مشاوره، مراکز ویژه یادگیری، نقشه مغزی، نوارهای مغزی تخصصی، تست های تخصصی و نوروفیدبک و غیره با هزینه آزاد حساب می شود که هزینه بالایی است.
    وی یادآور شد: درمان کودکان اختلال ویژه یادگیری و بیش فعال در واقع نوعی کار تیمی است که از معلم آغاز می شود و ارتباط مستمر خانواده با معلم و خانواده با پزشک معالج را می طلبد.
    وی ادامه داد: آموزش و پرورش نیز باید در معرفی مراکز ویژه یادگیری برای برطرف کردن مشکلات یادگیری برخی دانش آموزان از طریق رسانه ها همت کند و نسبت به افزایش تعداد این مراکز، تقویت تجهیزات آنها و همکاری بیشتر با روان پزشکان تلاش کند.
    دکتر بخت شادی گفت: دوره درمان مشکلات یادگیری کودکان ممکن است طولانی باشد بر این اساس باید پی گیر بوده و عجله نکنند.
    وی با بیان دیگر نکات توصیه ای ادامه داد: کودک خود را با کودکان دیگر مقایسه نکنند، والدین برای درمان به مراکز ویژه یادگیری مراجعات مکرر داشته باشند، برای تفریح و بازآفرینی وقت کافی بگذارید، درمان اضطراب و مشکلات رفتاری خود والدین هستند، مشاوره با روان شناسان و روان پزشکان فراموش نشود، سن کودک و تداوم درمان در نتیجه گیری مهم است، درمان پیچیده تر و طولانی و درمان ترکیبی است.
    وی با اشاره به اقدامات حمایتی در خصوص این کودکان، گفت: راهکارهای افزایش عزت نفس و اعتماد به نفس توسط اولیای مدرسه و خانواده مورد توجه باشد و انجام برخی کارهای کودک را برچسب و سرکوفت خنگی و بی عرضگی نزنند.
    پزشک متخصص کودک، نوجوان، رشد و تکامل نیز با اشاره به پیامد های اختلالات یادگیری کودکان گفت: پیشرفت تحصیلی این کودکان کمتر است، میزان ترک تحصیل این کودکان به طور معمول در دوره دبیرستان بیشتر از دیگر دانش آموزان بوده و کمتر تا دوران دانشگاه ادامه تحصیل می دهند.
    دکتر رهبری اظهار داشت: سطوح بالای ناراحتی روان شناختی نیز در کودکان دارای اختلال ویژه یادگیری و بیش فعال بیشتر است و در بزرگسالی نیز میزان بالاتر بیکاری و اخراج از کار این افراد بیشتر از دیگران است.
    وی ادامه داد: بر این اساس در طول زندگی خود درآمد پایین تری دارند و نشانه های افسردگی در آنان خود را نشان می دهد.
    کارشناس ارشد روان شناسی و معاون مرکز اختلالات یادگیری آموزش و پرورش تلاش تبریز نیز گفت: البته با شناسایی و درمان به موقع بسیاری از پیامد و عواقب مورد تصور به حداقل می رسد بر این اساس درمان نباید تک بعدی باشد.
    احمدیان گفت: مدیریت رفتار و رفتار درمانی از جمله دیگر مواردی است که در کنار درمان های یاد شده می تواند شیوه های دیگر درمان محسوب شود.
    تهیه و تنظیم: پیمان پاکزاد
    3093/518

    برچسب ها

    دفترمشق دانشگاه
    Leave your comment